Segundo os pesquisadores, houve um aumento de cerca de 34,7% nos casos de astigmatismo em crianças, entre 2022 e 2023. As causas desse aumento não foram totalmente esclarecidas. Mas, o estudo apontou que a maior prevalência do astigmatismo em crianças pode ter relação com a interação de fatores ambientais, alterações no estilo de vida durante a pandemia e alterações fisiológicas da córnea durante o desenvolvimento da visão.

Astigmatismo em crianças – O que você precisa saber

Segundo a oftalmopediatra Dra. Marcela Barreira, especialista em estrabismo e Chefe do Serviço de Neuroftalmologia do Banco de Olhos de Sorocaba (BOS), o astigmatismo é um erro refrativo que dificulta a visão de perto e de longe. Em geral, pode afetar de 15 a 30% das crianças no primeiro ano de vida. Contudo, na maioria dos casos não há necessidade de correção do grau.

“Primeiramente, é importante explicar que o astigmatismo causa embaçamento e distorção da visão, tanto de longe como de perto. Em geral, o astigmatismo pode acontecer devido ao formato irregular da córnea ou do cristalino. O astigmatismo corneano é resultado de uma córnea mais ovalada, que lembra uma bola de futebol americano”, explica Dra. Marcela.

Portanto, quando a córnea sofre essa alteração em sua forma, os raios de luz se espalham na retina, em vez de atingirem apenas um ponto focal. “Como resultado, a imagem fica embaçada e distorcida, tanto para perto quanto para longe. Adicionalmente, é importante dizer que muitas crianças desenvolvem o chamado astigmatismo miópico, ou seja, a criança apresenta tanto a miopia como o astigmatismo”, complementa a especialista.

Miopia e astigmatismo: uma dupla nada perfeita!

Normalmente, o astigmatismo aparece acompanhado de outros erros refrativos. Isso quer dizer que a criança pode ter miopia e astigmatismo, ou astigmatismo e hipermetropia, por exemplo.

“Como a miopia e o astigmatismo causam dificuldade para ver de longe, muitas pessoas podem nem imaginar que possuem os dois erros refrativos. Além disso, quando há um atraso muito grande no diagnóstico do astigmatismo, há um aumento no risco de desenvolver a miopia”, alerta Dra. Marcela.

Existem sinais do astigmatismo em crianças?

Infelizmente, o diagnóstico do astigmatismo não costuma ser muito precoce, na maioria dos casos. Isso porque as crianças não possuem um parâmetro para comparar se estão enxergando bem ou mal. Para além disso, bebês e crianças que ainda não desenvolveram a linguagem também não têm como expressarem ou se queixarem a respeito de dificuldades na visão.

Em contrapartida, existem alguns sinais que podem indicar a presença do astigmatismo ou até mesmo de outros erros refrativos no público infantil. Veja abaixo:

Há alguns sinais que podem sugerir que a presença desses erros refrativos como:

• Quedas e tropeços frequentes;
• Dificuldades para praticar esportes;
• Atrasos motores;
• Aperto dos olhos, como se estivesse se esforçando para enxergar;
• Dificuldades escolares, principalmente para ler, escrever, recortar, pintar
• Para crianças que já desenvolveram a fala, fique atento a queixas sobre dores de cabeça e nos olhos, especialmente no final do dia;
• Necessidade de ficar muito perto da TV ou das telas para enxergar.

Astigmatismo em crianças – Diagnóstico e Tratamento

Assim como na miopia, os casos de astigmatismo podem ter relação com a genética. Ou seja, filhos de pais com astigmatismo têm maior chance de desenvolver a condição. De qualquer maneira, é imprescindível levar o bebê em seu primeiro ano de vida para uma consulta oftalmológica de rotina. Acima de tudo, é importante esclarecer que é possível identificar erros refrativos em bebês e crianças que ainda não falam.

“Entretanto, o mais comum é diagnosticar o astigmatismo na idade pré-escolar, quando a criança começa a apresentar problemas de aprendizagem ou outras dificuldades nos estudos. É nessa fase também que a criança consegue expressar dificuldades para enxergar”, diz Dra. Marcela.

“O tratamento do astigmatismo é simples, feito com o uso de óculos. Porém, como as crianças crescem, o formato da córnea pode mudar e alterar o grau, para mais ou para menos. Dessa forma, a partir do diagnóstico, é preciso realizar um acompanhamento regular com um oftalmologista infantil”, finaliza a especialista.

Leia aqui sobre como funciona o exame de vista em crianças.

Dra. Marcela Barreira é  oftalmopediatra, especialista em estrabismo e neuroftalmologista. 

 O consultório fica na Vila Nova Conceição, zona sul da cidade de São Paulo.

Para mais informações, ligue para  11 3846 0200

Matéria produzida pela jornalista Leda Maria Sangiorgio – MTB 30.714
É expressamente proibida a cópia parcial ou total do material, sob pena da Lei de Direitos Autorais, número 10.695. 

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Para se ter uma ideia, o ceratocone aumenta em 7 vezes a chance de precisar de um transplante de córnea. Devido à gravidade da doença, temos o movimento “Junho Violeta”, dedicado a aumentar o conhecimento da população sobre o ceratocone.

Ceratocone atinge adultos e crianças

Embora o ceratocone seja mais prevalente em adultos, a forma infantil é mais grave. Estima-se que a doença seja responsável por cerca de 20% dos transplantes de córnea em crianças. Para além disto, é mais comum em meninos que meninas.

Segundo a oftalmopediatra Dra. Marcela Barreira, também especialista em estrabismo e neuroftalmologia, o ceratocone causa mudanças na estrutura da córnea, que assume um formato de cone, sendo esta a explicação para o nome da doença. “O ceratocone causa alterações no colágeno que, por sua vez, causa uma deformação da córnea”.

“Uma das consequências destas deformidades é o desenvolvimento do astigmatismo irregular, miopia progressiva e afinamento da córnea. O ceratocone acarreta uma piora considerável na acuidade visual”, completa Dra. Marcela.

Normalmente, o ceratocone é mais comum na puberdade. Quando surge em crianças menores, é uma grande preocupação. Isto porque nessa população a progressão é mais rápida.

Coçar os olhos é o principal fator de risco

Um dos fatores de risco mais conhecidos do ceratocone é a fricção constante dos olhos. Ou seja, coçar demais os olhos pode levar ao desenvolvimento da doença. Por este motivo, o ceratocone está intimamente relacionado às alergias em geral, especialmente àquelas que atingem os olhos.

“Uma das hipóteses é que o hábito de coçar os olhos de forma constante libera substâncias inflamatórias, que desencadeiam alterações no colágeno da córnea, levando a sua deformação”, explica Dra. Marcela.

“Temos outros fatores de risco, como quadros repetitivos de ceratoconjuntivite (inflamação da conjuntiva e da córnea), síndrome de Down, retinite pigmentosa, entre outras doenças genéticas. Além disso, crianças com histórico familiar de ceratocone têm um risco muito maior de ter a doença do que a população em geral”, comenta Dra. Marcela.

Ceratocone não causa sintomas nas fases iniciais

Um dos principais problemas do ceratocone é que nas fases iniciais da doença não há sintomas específicos. Por essa razão, a maioria dos casos da doença em crianças não é detectada de forma precoce. “Um dos sinais mais típicos do ceratocone é a necessidade de trocar de grau de forma constante. Outro indício é a intolerância ao uso de lentes de contato”, alerta Dra. Marcela.

Na medida em que o ceratocone avança, surgem sintomas como redução da acuidade visual, sensibilidade à luz, cansaço visual, aumento da coceira, irritação e desconforto nos olhos. Por fim, alguns pacientes podem ter visão dupla, percepção de várias imagens de um mesmo objeto, além de feixes de luz e distorção dos reflexos em volta da luz.

Diagnóstico e tratamento do ceratocone

As crianças com histórico familiar de ceratocone e condições que aumentam o risco de desenvolver a doença, como alergias e a síndrome de Down, por exemplo, devem ser acompanhadas desde o nascimento por um oftalmologista infantil.

O ceratocone, inicialmente, pode ser gerenciado com o uso de óculos. Estima-se que a progressão da doença ocorra em cerca de 6 anos. Quando a deformação da córnea é muito importante, torna-se necessário realizar um transplante de córnea.

Contudo, antes do transplante, é possível tratar a doença com algumas técnicas que podem impedir a evolução da doença, bem como estabilizar a curvatura da córnea. Um dos tratamentos mais usados é o cross-linking.

“Trata-se de um procedimento seguro em que o oftalmologista aplica gotas de riboflavina, um dos tipos de vitamina B. Após a instilação, o médico aplica um feixe de luz ultravioleta. A luz UV promove a ligação da vitamina com o colágeno da córnea, fortalecendo-a. Com isso, consegue-se fixar a córnea no formato em que ela se encontra naquele momento”, conta Dra. Marcela.

Pare de coçar os olhos

A consulta regular com o oftalmologista é importante para detectar e tratar o ceratocone de forma precoce. Contudo, os pais precisam ficar atentos ao hábito de coçar os olhos. Caso a criança tenha alergias oculares constantes, é preciso tratar de forma efetiva.

“Para além disto, queixas de dificuldade para enxergar, mesmo após mudanças recentes de grau, também são sinais de alerta. Por fim, é preciso dar mais atenção para crianças com histórico familiar de ceratocone, bem como àquelas com síndromes genéticas associadas à condição”, finaliza a oftalmopediatra.

Dra. Marcela Barreira é neuroftalmologista, é oftalmopediatra e especialista em estrabismo. 

 O consultório fica em São Paulo, na região dos Jardins.

Para mais informações, ligue para (11) 3266-2768

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Hoje, vamos falar um pouco mais sobre a diferença entre a miopia e o astigmatismo, bem como a origem destes erros refrativos, sinais, sintomas e tratamento. Para começar, é importante entender o que é um erro de refração.

Segundo Dra. Marcela Barreira, oftalmopediatra especialista em estrabismo, a refração nada mais é do que a forma com que os olhos refletem a luz. As imagens que vemos são formadas a partir da captação da luz. “Os feixes luminosos passam por várias partes dos olhos até chegarem na retina, como córnea, cristalino e pupila. Para a formação de uma imagem nítida, a luz precisa atingir um ponto específico da retina”.

“Porém, algumas alterações anatômicas nas estruturas oculares que participam da refração podem alterar o trajeto da luz. Com isto, surgem os erros refrativos, ou seja, a luz é desviada e não alcança o ponto correto da retina para uma visão nítida”, explica a especialista.

Miopia afeta a visão de longe

A miopia causa dificuldade para enxergar de longe. Normalmente, a miopia resulta de um globo ocular muito alongado, ou ainda de uma córnea muito curvada. “Quando a luz entra num olho míope, o foco se forma na frente da retina em vez de atingir a retina. Vale lembrar que quando a pessoa só tem miopia, enxerga bem de perto e a meia distância, como num computador, por exemplo”, comenta Dra. Marcela.

Os principais sinais da miopia são o embaçamento visual para enxergar de longe, distorção das imagens, dores de cabeça no final do dia, cansaço visual e contração dos olhos no esforço para conseguir enxergar imagens distantes. Em geral, a miopia se desenvolve na infância ou adolescência.

Hoje, o principal fator de risco é o uso excessivo e prolongado dos dispositivos eletrônicos ou ainda de longas horas em atividades que exigem a visão de perto, como leituras e estudos. Outro aspecto é a redução das atividades ao ar livre.

Maioria da população pode ter graus leves de astigmatismo

O astigmatismo é um erro de refração que causa dificuldade para enxergar de perto e de longe. Normalmente, o astigmatismo é resultado de um cristalino ou uma córnea com formato irregular ou cilíndrico. “Nestes casos, a luz atinge vários pontos da retina em vez de atingir o ponto que daria nitidez à visão”, diz Dra. Marcela.

Uma curiosidade é que raramente existem olhos perfeitamente redondos. Com isso, a maioria das pessoas tem algum grau, mesmo que leve, de astigmatismo.

Além da visão embaçada para longe ou para perto, os sintomas de astigmatismo incluem:

• Dores de cabeça
• Fadiga ocular
• Irritação ocular
• Dificuldade para enxergar a noite
• Apertar os olhos na tentativa de focar as imagens

Diferença entre miopia e astigmatismo em resumo

A principal diferença entre a miopia e o astigmatismo é que uma pessoa míope tem dificuldade para enxergar de longe e uma pessoa astigmata tem problemas para ver de perto e de longe.

Outra diferença importante é que o astigmatismo ocorre quando o cristalino ou a córnea é irregular ou cilíndrica. A miopia ocorre quando todo o globo ocular é muito longo ou a córnea é muito curvada.Independente da diferença entre a miopia e o astigmatismo, o fato é que o tratamento é o mesmo: o uso de óculos com lentes que irão corrigir o erro de refração.

 Miopia e astigmatismo podem ocorrer ao mesmo tempo?

A resposta é sim! Aliás, o chamado astigmatismo miópico é muito comum, ou seja, quem tem miopia quase sempre tem ou terá algum grau de astigmatismo.

Miopia e astigmatismo podem ser detectados até mesmo em bebês

Os erros refrativos podem ser detectados durante as consultas oftalmológicas de rotina, inclusive em bebês e em crianças que ainda não falam ou não sabem ler. Isto porque existem equipamentos médicos específicos para esta finalidade.

“Um lembrete importante para os pais é que o desenvolvimento visual ocorre na infância. A detecção e a correção da miopia e do astigmatismo assegura não só um bom desenvolvimento da visão, como o próprio desenvolvimento neuropsicomotor da criança. Precisamos lembrar que uma visão boa é essencial para a criança brincar, aprender, praticar esportes e realizar as atividades do dia a dia”, finaliza Dra. Marcela.

Dra. Marcela Barreira é neuroftalmologista, é oftalmopediatra e especialista em estrabismo. 

 O consultório fica em São Paulo, na região dos Jardins.

Para mais informações, ligue para (11) 3266-2768

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Aproximadamente 70% dos pacientes com ceratocone relatam coçar os olhos com frequência desde a infância

O movimento Junho Violeta foi criado para aumentar o conhecimento da população a respeito do ceratocone. Trata-se de uma doença oftalmológica ligada à deformação da córnea que assume um formato de cone e pode causar a perda da visão.

Segundo Dra. Marcela Barreira, oftalmologista especialista em estrabismo, a fricção frequente dos olhos é uma das principais causas associadas ao ceratocone. Pessoas com alergias em geral e condições genéticas, como a síndrome de Down, são mais propensas ao hábito de esfregar os olhos. Este ato pode causar alterações biomecânicas, inflamação e afinamento da córnea. Todos estes fatores podem resultar no desenvolvimento do ceratocone”.

Deformação na córnea é rara na infância

O ceratocone é uma doença que se desenvolve lentamente desde a infância. As primeiras manifestações costumam surgir no final da adolescência em meninos e por volta dos 20 anos nas meninas. “Raramente a condição afeta crianças menores. Porém, quando isto ocorre, o diagnóstico e o tratamento precisam ser precoces”.

Isto porque na população infantil a doença tem uma progressão mais rápida e agressiva, explica a médica. Para se ter uma ideia, o ceratocone infantil aumenta em 7 vezes a necessidade de um transplante de córnea.

Sem reclamações

Infelizmente, o diagnóstico do ceratocone pediátrico costuma ser tardio. A razão é que a criança não tem um parâmetro para comparar se sua visão está ruim ou boa, especialmente antes dos oito anos de idade.

“Nas fases iniciais, os sintomas do ceratocone estão ligados à dificuldade de enxergar o que aponta para a presença de erros refrativos. Algumas crianças podem se queixar de sensibilidade à luz e desconforto ocular. O que pode ajudar a diferenciar um erro refrativo do ceratocone é a necessidade constante de corrigir o grau e a intolerância ao uso de lentes de contato”, alerta Dra. Marcela.

Quando a doença avança, a dificuldade para enxergar de longe e de perto é bastante evidente. O paciente apresenta outros sintomas como aumento da coceira, irritação, cansaço visual, percepção de várias imagens do mesmo objeto, distorção da imagem e até mesmo diplopia.

Deformação na córnea e Astigmatismo irregular

Outro sinal característico do ceratocone é a presença do astigmatismo irregular. Nestes casos, a córnea apresenta deformidades em todas as direções. Por este motivo, as lentes comuns não conseguem corrigir o grau.

Tratamento

O tratamento do ceratocone depende da gravidade e da taxa de progressão. Entre os principais tratamentos estão óculos e lentes de contato específicas para o ceratocone, cirurgias para impedir a progressão da deformidade na córnea e, por fim, o transplante de córnea.

Consulta oftalmológica na infância é essencial

Embora o ceratocone seja uma doença rara, pode causar a perda da visão. É muito importante que pessoas com histórico familiar da doença procurem levar a criança para uma consulta preventiva ainda no primeiro ano de vida ou antes dos 7 anos. “Também é preciso incluir em consultas de triagem crianças com alterações genéticas, como a síndrome de Down e àquelas com quadros alérgicos, como rinite, asma e conjuntivite alérgica”, finaliza a médica.

Dra. Marcela Barreira é neuroftalmologista, é oftalmopediatra e especialista em estrabismo. 

 O consultório fica em São Paulo, na região dos Jardins.

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Para entender melhor a relação da miopia com o astigmatismo, precisamos falar um pouco mais sobre esses dois erros refrativos.

Sobre a Miopia

A miopia é um dos erros refrativos mais prevalentes em todo o mundo. Quem é míope tem dificuldade de enxergar de longe e costuma enxergar bem de perto.

Segundo Dra. Marcela Barreira, oftalmopediatra especialista em estrabismo, o processo visual depende de diversos fatores, entre eles da refração. “A refração é fenômeno que ocorre quando a luz entra no olho e atinge a retina. Existe uma trajetória a ser percorrida para que o feixe luminoso atinja o local exato da retina. Os erros refrativos ocorrem quando a luz que entra no olho segue trajetórias inesperadas. A partir disso esse feixe luminoso acaba atingindo locais da retina diferentes do esperado”.

O olho de uma pessoa com miopia costuma ser mais alongado. Devido a essa característica, a córnea e o cristalino ficam mais distantes da retina. A partir disso, a luz entra e atinge a parte da frente da retina, quando o esperado seria atingir a parte de trás.

“Como resultado desse desvio, a pessoa enxerga uma imagem distorcida e embaçada de longe, embora consiga enxergar bem de perto, desde que não haja outro erro refrativo presente”, explica Dra. Marcela.

Sobre o Astigmatismo

O astigmatismo é o erro refrativo mais prevalente na infância. Estima-se que no primeiro ano de vida, de 15 a 30% das crianças podem apresentar algum grau de astigmatismo.

“Em geral, pessoas com astigmatismo possuem formatos irregulares e imperfeições na córnea. A córnea costuma lembrar o formato de uma bola de futebol americano. Devido a isso, os raios de luz se espalham na retina ao invés de atingir apenas um ponto focal. Como resultado, a pessoa enxerga imagens embaçadas e distorcidas, tanto de perto quanto de longe”, aponta a especialista.

Vale reforçar que a principal diferença entre o astigmatismo e os demais erros refrativos é que enquanto a miopia e a hipermetropia só causam dificuldades para enxergar ou de perto ou de longe, no astigmatismo o embaçamento e distorção das imagens ocorrem em qualquer distância.

Miopia e Astigmatismo costumam aparecer juntos

Na maioria dos casos, a miopia e o astigmatismo podem coexistir. Ou seja, uma pessoa pode ter miopia e astigmatismo ao mesmo tempo. Quando isso ocorre é chamado de astigmatismo miópico.

“Como a miopia e o astigmatismo causam dificuldade para ver de longe, muitas pessoas podem nem imaginar que possuem os dois erros refrativos. Além disso, quando há um atraso muito grande no diagnóstico do astigmatismo, há um aumento no risco de desenvolver a miopia”.

Há alguns sinais que podem sugerir que a presença desses erros refrativos como:

• Dificuldade para ver de perto e de longe
• Dificuldade para ver de perto
• Embaçamento visual a curta e longa distância
• Dores de cabeça, principalmente ao final do dia ou após longas horas de leitura e trabalho em computadores
• Cansaço ocular, dor nos olhos
• Sensibilidade à luz

Procure o oftalmologista infantil

A maior parte dos casos de miopia e astigmatismo possui um componente genético importante. Isso quer dizer que pais com esses erros refrativos podem transmitir os genes responsáveis por essas condições para seus filhos.

Dessa maneira, a consulta com um oftalmopediatra nos primeiros meses de vida do bebê é fundamental para diagnosticar os erros refrativos. “Nem sempre será preciso usar óculos para corrigi-los. Por outro lado, o uso de óculos quando necessário pode prevenir outras complicações como o desenvolvimento da ambliopia, conhecida como olho preguiçoso”, ressalta Dra. Marcela.

Além da primeira consulta oftalmológica no primeiro ano de vida, os pais precisam levar a criança ao menos uma vez por ano ao oftalmopediatra para avaliar se houve aumento do grau ou desenvolvimento de outros erros refrativos, dando atenção especial às crianças na idade pré-escolar”, finaliza a médica.

Dra. Marcela Barreira é neuroftalmologista, é oftalmopediatra e especialista em estrabismo.

 A médica atende em seu consultório em São Paulo, na região dos Jardins.

Para mais informações, ligue para (11) 3266-2768

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Quem nunca viu uma criança coçando os olhinhos quando está com sono, principalmente? Cenas como essa são comuns no dia a dia. Porém, coçar demais os olhos é um fator de risco para o desenvolvimento do ceratocone.

Trata-se de uma doença que afeta a córnea. Essa estrutura do globo ocular se localiza na parte anterior do olho. Juntamente com o cristalino, a córnea é responsável por direcionar a luz para a pupila e para retina, como se fosse uma lente.

No ceratocone, a córnea ganha um formato de cone. Daí o nome “ceratocone”. Essa nova forma da córnea resulta em um astigmatismo irregular, que reduz, significativamente, a acuidade visual. Conforme a doença progride, se não houver tratamento, pode haver a necessidade de transplante de córnea.

Ceratocone pode ser grave 

A prevalência estimada do ceratocone é de aproximadamente 50 a 230 casos a cada 100 mil habitantes. Embora relativamente raro, o ceratocone é uma doença de longa duração, com necessidade de acompanhamento oftalmológico constante.

Em 10% dos casos, a doença é hereditária. Portanto, pais que tiveram a doença devem levar os filhos em um oftalmopediatra ainda na primeira infância para a avaliação de risco.

Correção de grau frequente chama atenção

O grande problema do ceratocone é que, nos estágios precoces, os sintomas são os mesmos de qualquer outro erro refrativo, como miopia, astigmatismo e hipermetropia. O que pode ser interpretado como um sinal de alerta é a necessidade frequente de correção do grau ou ainda a diminuição da tolerância ao uso de lentes de contato.

A origem do ceratocone

A constante fricção dos olhos causa traumas repetitivos, que resultam em alterações expressivas na córnea. Além disso, coçar os pode levar à liberação de substâncias inflamatórias. Essas, por sua vez, alteram o colágeno da córnea, levando à deformação da estrutura.

Grupo de Risco para ceratocone

Sem dúvidas, as crianças atópicas, ou seja, que possuem alergia, merecem atenção redobrada. Asma, rinite e alergia ocular são comuns em quem tem ceratocone. Portanto, esse é um grupo de risco para desenvolver a condição. As crianças com síndrome de Down também são consideradas de risco.

Astigmatismo irregular

Um forte indício da presença do ceratocone é o astigmatismo irregular, causado por um formato muito desigual da córnea. Nesses casos, é importante que se faça uma topografia de córnea.

Em um estágio mais avançado, quando é possível identificar clinicamente o ceratocone, há alguns sinais e sintomas, como:

• Diminuição importante da acuidade visual, tanto para perto quanto para longe, associado à miopia e/ou astigmatismo
• Sensibilidade à luz (fotofobia)
• Cansaço visual
• Coceira
• Irritação
• Desconforto ocular

Alguns pacientes podem ainda ter visão dupla (diplopia), poliopia (percepção de várias imagens de um mesmo objeto), além de feixes de luz e distorção dos reflexos em volta da luz.

Dos óculos à cirurgia

A progressão do ceratocone é relativamente lenta, cerca de seis anos. A deformação mais acentuada da córnea não tem cura. Nesses casos, a única solução é o transplante de córnea.

Mas, existem algumas técnicas que podem ser aplicadas para impedir a progressão da doença, bem como para estabilizar a curvatura da córnea. Um desses tratamentos é cross-linking.

Trata-se de um método pouco invasivo e seguro. A riboflavina, um dos tipos de vitamina B, é aplicada nos olhos. Depois, é usado um feixe de luz UV. Essa luz ultravioleta promove a ligação da vitamina com o colágeno da córnea, fortalecendo-a. Com isso, a córnea consegue manter o formato em que está no momento do procedimento.

Prevenir o ceratocone

Coçar os olhos é um hábito ruim em qualquer fase da vida. Porém, como o ceratocone começa a se desenvolver na infância ou pré-adolescência, é importante que os pais fiquem mais atentos durante essas fases.

As crianças alérgicas também devem ser monitoradas de perto, principalmente quando desenvolvem quadros frequentes de alergia ocular.

A prevenção do ceratocone e de qualquer outra doença ocular deve começar na infância. Por isso, a recomendação é procurar um oftalmopediatra ainda no primeiro ano de vida, para uma consulta oftalmológica de rotina.

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Quem tem astigmatismo apresenta dificuldade para enxergar de longe e de perto. A visão fica distorcida e borrada. Isso ocorre devido ao formato irregular da córnea ou do cristalino. Em pessoas com visão normal, a córnea é redonda. No astigmatismo, a córnea é mais ovalada, semelhante ao formato de uma bola de futebol americano, por exemplo.

Essa alteração no formato da córnea faz com que os raios de luz captados pelo olho se espalhem na retina ao em vez de atingirem apenas um ponto focal. Como resultado, a imagem fica embaçada e distorcida, tanto para perto quanto para longe.

Nunca está sozinho

O astigmatismo, quando comparado aos outros erros refrativos, como miopia e hipermetropia, é mais complexo. Isso porque há muitos tipos de astigmatismo. Contudo, a classificação não faz diferença no tratamento, que é feito com o uso de óculos.

Normalmente, o astigmatismo aparece acompanhado de outros erros refrativos. Isso quer dizer que a criança pode ter miopia e astigmatismo, ou astigmatismo e hipermetropia, por exemplo.

Sinais e sintomas

Os sintomas do astigmatismo variam de pessoa para pessoa. Todavia, na infância, existem algumas particularidades quando o assunto é um erro refrativo.

Como o desenvolvimento visual ocorre fora do útero, a criança não tem consciência do que é enxergar bem ou mal. Além disso, o mundo dos bebês e das crianças menores é de perto. Com isso, é provável que apenas as crianças maiores comecem a perceber dificuldades para enxergar.

Fique atento se a criança reclamar de:

• Visão borrada
• Cansaço visual
• Dores de cabeça, principalmente depois atividades como leituras e uso do computador
• Dificuldade para enxergar de longe e de perto

Genética conta

Grande parte dos casos de astigmatismo é causada pela herança genética. Pais com astigmatismo devem ficar atentos. A recomendação é levar a criança para uma primeira consulta com um oftalmopediatra ainda no primeiro ano de vida.

Entretanto, o mais comum é diagnosticar o astigmatismo na idade pré-escolar, quando a criança começa a apresentar problemas de aprendizagem ou outras dificuldades nos estudos. É nessa fase também que a criança consegue expressar dificuldades para enxergar.

Alerta: não deixe a criança coçar os olhos

Muitas crianças, ou até mesmo adultos, têm o hábito de coçar os olhos. Porém, esse costume é muito perigoso para quem tem astigmatismo. Isso porque pode aumentar o grau e evoluir para uma doença grave, chamada ceratocone.

Diagnóstico precoce

O oftalmopediatra é capaz de diagnosticar clinicamente o astigmatismo, na consulta habitual, mesmo em bebês. O tratamento do astigmatismo é simples, feito com o uso de óculos. Entretanto, como as crianças crescem, o formato da córnea pode mudar e alterar o grau, para mais ou para menos.

É preciso lembrar que, na maioria dos casos, o astigmatismo pode estar acompanhado da miopia ou da hipermetropia. Portanto, o acompanhamento oftalmológico deve ser contínuo durante a infância e adolescência.

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