Segundo Dra. Marcela Barreira, oftalmopediatra especialista em estrabismo, o principal sintoma é o lacrimejamento constante nos dois olhinhos.

“Também observamos que estes bebês ficam com secreção amarelada e acumulada nos olhos. As pálpebras podem, literalmente, ficar coladas quando a secreção seca. Outra manifestação é a irritação na pele das pálpebras que ficam vermelhinhas”.

Lacrimejamento em recém-nascidos pode ser causado por má formação 

O lacrimejamento constante é resultado da obstrução de uma membrana na válvula de Hasner. “Trata-se de uma estrutura que conecta o ducto lacrimal à cavidade nasal. A partir do entupimento, as lágrimas ficam represadas nos olhos em vez de fluírem para a cavidade nasal. Com isto, as lágrimas extravasam causando o lacrimejamento”, explica Dra. Marcela.

Mas, há outras doenças oftalmológicas que podem causar o lacrimejamento em excesso como conjuntivites, glaucoma congênito e fechamento incompleto das pálpebras.

Lágrimas são essenciais para proteger os olhos

A lágrima, ou filme lacrimal, é essencial para lubrificar e proteger a superfície ocular contra micro-organismos (bactérias e vírus), poeira, ciscos e demais partículas.

“Depois da produção, a lágrima é drenada pelas vias lacrimais e conduzida para a parte interna do nariz. Com isso, há lubrificação e limpeza contínuas do globo ocular. Em bebês com obstrução do canal lacrimal, esta proteção e a lubrificação dos olhos podem ser prejudicadas. Por isso, é preciso é importante tratar”, comenta Dra. Marcela.

Maioria dos casos de resolve de forma espontânea

O prognóstico da obstrução do canal lacrimal é bom. A maioria dos bebês melhoram até completar um ano de vida, sem procedimentos invasivos. “A drenagem manual das lágrimas é suficiente para melhorara os sintomas. A limpeza dos olhinhos do bebê ao longo do dia também é importante até que a condição se resolva”, reforça Dra. Marcela.

Por outro lado, é importante que os pais procurem um oftalmopediatra na presença dos sinais e sintomas da obstrução. A avaliação médica é crucial para descartar outros diagnósticos, bem para orientar os pais sobre as condutas a serem tomadas.

Embora raro, alguns bebês podem necessitar de procedimentos cirúrgicos. Entre estas abordagens podemos citar a sondagem e irrigação do canal lacrimal ou ainda uma cirurgia chamada dacriocistorrinostomia.

“A dacriocistorrinostomia é uma cirurgia em que criamos uma via de comunicação entre o canal lacrimal e o nariz, por meio de uma abertura óssea na fossa lacrimal. Mas só usamos este procedimento quando não há melhora da obstrução com outros tratamentos, como a sondagem e desobstrução manual”, comenta a especialista.

O importante é diagnosticar e tratar precocemente, tanto para evitar procedimentos mais invasivos, como para aliviar os sintomas. “Outra recomendação é levar o bebê sem seus primeiros meses de vida para uma avaliação oftalmológica completa”, finaliza Dra. Marcela.

Dra. Marcela Barreira é neuroftalmologista, é oftalmopediatra e especialista em estrabismo. 

 O consultório fica em São Paulo, na região dos Jardins.

Para mais informações, ligue para (11) 3266-2768

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Entre os sintomas mais comuns estão o lacrimejamento constante, bem como o acúmulo de secreção amarelada nos olhos. Os bebês acometidos dessa obstrução podem ficar com as pálpebras coladas quando a secreção seca, além de apresentar irritação na pele da região palpebral, chamada de dermatite da pálpebra.

Lágrimas represadas

A maioria dos casos de obstrução do canal lacrimal em bebês ocorre devido ao não rompimento de uma membrana, localizada na região da válvula de Hasner, estrutura que liga o ducto lacrimal à cavidade nasal.

Com essa obstrução, em vez das lágrimas percorrerem o caminho esperado, elas ficam represadas nos olhos, causando os sintomas.

Vale lembrar que outras condições oculares podem se manifestar com sintomas parecidos. Entre elas podemos citar a conjuntivite, glaucoma congênito, triquíase (quando os cílios nascem para dentro) ou ainda o fechamento incompleto das pálpebras. Portanto, o correto é procurar um oftalmopediatra para o devido diagnóstico.

Tratamento pode ser cirúrgico

 O diagnóstico e o tratamento devem ser feitos por um oftalmopediatra. Quase sempre, o problema tende a se resolver até o bebê completar um ano. Isso porque com o tempo a espessura das vias lacrimais aumenta, ajudando a desobstruir.

Alguns procedimentos podem ser feitos para melhorar a drenagem das lágrimas, como a massagem das vias lacrimais. Até o quinto mês de vida, a condição é tratada com medidas menos invasivas, como massagem e limpeza dos olhos.

Entretanto, alguns bebês podem precisar de tratamentos cirúrgicos, como a sondagem e irrigação do canal lacrimal e, em outros casos, uma cirurgia chamada dacriocistorrinostomia.

Esse procedimento cirúrgico é realizado para criar uma comunicação do canal lacrimal com o nariz, através de uma abertura óssea na fossa lacrimal. A indicação é feita quando a sondagem não resolveu a obstrução, ou ainda quando a criança passa do momento de fazer a sondagem.

Melhora do quadro

O prognóstico da obstrução do canal lacrimal é bom na maioria dos casos, cerca de 90 a 95% dos bebês tendem a apresentar melhora do quadro ao completar um ano de vida.

O importante é diagnosticar e tratar precocemente, tanto para evitar procedimentos mais invasivos, como para aliviar os sintomas.

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