A celulite ocular, chamada de celulite orbitária é uma condição grave, que precisa de tratamento precoce, muitas vezes em ambiente hospitalar.

Para falar mais sobre a doença, causas e como funciona o tratamento, hoje vamos entrevistar a oftalmologista infantil, Dra. Marcela Barreira, especialista em Estrabismo e Chefe do Serviço de Neuroftalmologia do Banco de Olhos de Sorocaba (BOS).

Celulite ocular – Que doença é essa

Segundo Dra. Marcela, a celulite ocular é uma infecção grave, que afeta os tecidos moles da órbita ocular. Por isso, o nome médico da condição é celulite orbitária. De qualquer maneira, a órbita é a cavidade em que o globo ocular se localiza. Essa região é formada por músculos, vasos sanguíneos, nervo óptico, gordura, tecido conjuntivo e glândulas lacrimais. Dessa maneira, a infecção pode atingir todas as estruturas que compõe a órbita ocular”, explica.

A celulite ocular não possui uma prevalência alta. Por outro lado, é uma doença grave, que ameaça a visão. Embora possa atingir pessoas de todas as idades, é mais comum em crianças. Ademais, a principal causa da celulite ocular é a sinusite bacteriana. Mas, existem outras condições que podem levar a quadros da doença, como:

• Infecção dos dentes, ouvido médio ou face;

• Dacriocistite (infecção no saco lacrimal);

• Trauma orbitário com fratura ou corpo estranho;

• Cirurgia oftalmológica, como cirurgia de estrabismo, blefaroplastia, ceratotomia radial e cirurgia de retina;

• Anestesia peribulbar (aplicação de anestesia na órbita);

• Mucocele infectada que erode para dentro da órbita (lesão cística e benigna que se forma na cavidade oral, normalmente devido ao acúmulo de saliva (mucina) dentro dos tecidos moles);

• Imunodeficiência.

Sintomas da celulite ocular em crianças e em outras populações

“Geralmente, os primeiros sinais da celulite ocular em crianças são a vermelhidão e o inchaço. O inchaço é um sinal muito característico, já que a criança pode não conseguir nem mesmo abrir os olhos. Adicionalmente, como se trata de uma infecção, a criança pode apresentar febre, além de ficar mais debilitada”, alerta Dra. Marcela.

O mais importante é saber que quando esses sinais e sintomas se manifestam, especialmente após a criança passar por um quadro de sinusite infecciosa ou alguma outra situação em que há fatores de risco, é crucial procurar um serviço de emergência.

Celulite ocular pode resultar em perda da visão e em casos de meningite

“Infelizmente, a celulite orbital pode levar à perda da visão em cerca de 11% dos casos. Portanto, na presença dos sintomas da celulite ocular em crianças, os pais precisam levar a criança ao pronto-socorro o mais rápido possível”, reforça Dra. Marcela.

Outra consequência grave da celulite ocular é a meningite, infecção que atinge o cérebro. Ou seja, a infecção na órbita pode atingir o cérebro, já que os olhos, os seios da face (os espaços que ficam no interior da face e do crânio), a mucosa nasal e o cérebro estão localizados muito próximos uns dos outros.

Como funcionam o diagnóstico e o tratamento da celulite ocular

“Basicamente, o diagnóstico da celulite orbitária é clínico. Inclusive, há características importantes que contribuem para diferenciar a celulite ocular de outras condições. Entre esses sinais estão a limitação da mobilidade ocular (oftalmoplegia), presença de dor ao movimento e proptose ocular, popularmente chamada de “olhos esbugalhados”, conta Dra. Marcela.

Por outro lado, em alguns casos podemos solicitar alguns exames, como tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM). “Para além disto, como usamos antibióticos para combater a infecção, pode ser necessário exames de sangue para descobrir qual a bactéria que causou a doença. Dessa maneira, podemos ser mais assertivos na escolha do antibiótico”, aponta a especialista.

Por fim, como se trata de uma condição grave, o tratamento ocorre em ambiente hospitalar, com aplicação endovenosa de antibióticos assim que fechamos o diagnóstico.

É possível prevenir a celulite ocular?

A prevenção da celulite ocular depende, basicamente, do tratamento da condição de base, ou seja, da doença que levou ao seu desenvolvimento. Como na maioria dos casos a causa é uma sinusite infecciosa, seu tratamento é a chave para prevenir a celulite ocular.

“Um recado importante é que as sinusites infecciosas são mais prevalentes no inverno. Portanto, os pais devem estar atentos as infecções do trato respiratório e procurar tratamento adequado, principalmente para as sinusites”, finaliza Dra. Marcela.

Dra. Marcela Barreira é  oftalmopediatra, especialista em estrabismo e neuroftalmologista. 

 O consultório fica em São Paulo, capital.

Para mais informações, ligue para (11) 3846 02 00

Matéria produzida pela jornalista Leda Maria Sangiorgio – MTB 30.714
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A condição pode causar ainda inchaço na conjuntiva (tecido que reveste a parte da frente do globo ocular), dor de cabeça, secreção com pus no nariz e mal-estar geral, devido ao processo infeccioso.

Agora que já falamos sobre os principais sintomas da celulite orbitária, vamos conhecer melhor a doença.

O que é celulite orbitária?

Segundo Dra. Marcela Barreira, oftalmopediatra especialista em estrabismo, a celulite orbitária é uma infecção grave, que atinge os tecidos moles da órbita. A órbita é uma cavidade na parte da frente do crânio em que se encontram o globo ocular, músculos, vasos sanguíneos, nervo óptico, glândulas lacrimais, gordura e tecido conjuntivo.

“Apesar de não ser muito conhecida pela população em geral, é crucial disseminar informações a respeito da doença, já que se trata de uma condição que pode causar perda da visão”, alerta a especialista.

Embora a celulite orbital possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum na população pediátrica. Os dados apontam que cerca de 90% dos casos são complicações de sinusites bacterianas. “Temos outras causas, mais raras, como infecções dentárias, otites, trauma orbital, cirurgias oculares prévias. Por fim, pessoas com imunodeficiência correm um risco maior de desenvolver a celulite ocular”, comenta Dra. Marcela.

Na presença dos sintomas da celulite orbitária, pais devem procurar pronto-socorro

Normalmente, os primeiros sinais da celulite orbitária são o inchaço e a vermelhidão. O inchaço é bem típico, pois pode até impedir da criança conseguir abrir os olhos. Como é um processo infeccioso, a criança pode ficar mais debilitada e amuada.

“O mais importante é conscientizar os pais de que se trata de uma doença grave, que pode evoluir para a perda da visão em cerca de 11% dos casos. Portanto, na presença dos sintomas da celulite orbitária, os pais precisam levar a criança ao pronto-socorro o mais rápido possível”, ressalta a especialista.

Para além do risco de perder a visão, a celulite orbitária pode evoluir para quadros de infecções no cérebro, como a meningite. “Os olhos, os seios da face (os espaços que ficam no interior da face e do crânio), a mucosa nasal e o cérebro estão localizados muito próximos uns dos outros. Esta característica anatômica aumenta o risco da infecção se espalhar.

Diagnóstico pode envolver exames adicionais

O diagnóstico da celulite orbitária é baseado no exame clínico, combinado com os sinais e sintomas apresentados. Contudo, há características importantes que ajudam a diferenciar a celulite ocular de outras condições, como a limitação da mobilidade ocular (oftalmoplegia), presença de dor ao movimento e proptose ocular, popularmente chamada de “olhos esbugalhados”.

O diagnóstico de celulite orbitária pode ser confirmado por exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM). Para além disto, em muitos casos é preciso analisar qual tipo de micro-organismo está envolvido na infecção para administrar os medicamentos que irão combater a infecção.

Devido à gravidade da doença, o tratamento é feito em ambiente hospitalar, com aplicação endovenosa de antibióticos assim que o diagnóstico é confirmado.

Prevenção depende do tratamento da causa

A prevenção da celulite orbitária depende, basicamente, do tratamento da condição de base, ou seja, da doença que levou ao seu desenvolvimento. Como na maioria dos casos a causa é uma sinusite infecciosa, seu tratamento é a chave para prevenir a celulite ocular.

“Um recado importante é que as sinusites infecciosas são mais prevalentes no inverno. Portanto, os pais devem estar atentos as infecções do trato respiratório e procurar tratamento adequado, principalmente para as sinusites”, finaliza Dra. Marcela.

Dra. Marcela Barreira é neuroftalmologista, é oftalmopediatra e especialista em estrabismo. 

 O consultório fica em São Paulo, na região dos Jardins.

Para mais informações, ligue para (11) 3266-2768

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Segundo Dra. Marcela Barreira, oftalmopediatra especialista em estrabismo, existe uma elevação na incidência de celulite orbitária no inverno nacional, devido ao aumento dos casos de sinusite nesta época do ano. “Como as infecções respiratórias são mais frequentes nas crianças, principalmente naquelas que frequentam escolas e creches, os pais precisam ficar atentos aos sintomas e procurar um médico”.

Mas vale lembrar que a celulite ocular pode ter outras causas como infecções dentárias, resultado de cirurgias nos olhos, infecção por fungos, entre outras.

Celulite orbitária: Sinais e Sintomas

O sintoma que mais chama atenção é o inchaço intenso na região ao redor do globo ocular, a ponto do fechamento quase completo das pálpebras. “Outros sintomas típicos são vermelhidão, calor local e a criança também pode ter febre. O movimento ocular dói bastante, pode ocorrer inchaço da conjuntiva, dor de cabeça, secreção purulenta nasal e mal-estar geral”, aponta Dra. Marcela.

Emergência médica

A celulite orbitária é uma doença grave. Estima-se que 11% dos casos podem evoluir para a perda da visão. Ao notar a presença de alguns dos sinais e sintomas, principalmente inchaço intenso e vermelhidão, os pais precisam levar a criança ao pronto-socorro.

Hoje, o que mais preocupa os médicos é o risco de a celulite evoluir para um quadro de meningite. “Isto porque os olhos, os seios da face (os espaços que ficam no interior da face e do crânio), a mucosa nasal e o cérebro estão localizados muito próximos uns dos outros. Esta característica anatômica aumenta o risco da infecção se espalhar. Na maioria dos casos, a criança é internada para administração endovenosa de antibiótico”, alerta Dra. Marcela.

Como prevenir a celulite orbitária

A prevenção da celulite orbitária depende bastante do tratamento da condição de base, ou seja, da doença que levou ao seu desenvolvimento.

“A sinusite infecciosa, por exemplo, deve ser tratada com antibióticos e isto já reduz o risco de complicações, como a celulite ocular. No mais, os pais devem ficar atentos a presença de sinais e sintomas e levar a criança ao oftalmopediatra ou ao pronto socorro para descartar ou confirmar o diagnóstico”, finaliza Dra. Marcela.

Dra. Marcela Barreira é neuroftalmologista, é oftalmopediatra e especialista em estrabismo. 

 O consultório fica em São Paulo, na região dos Jardins.

Para mais informações, ligue para (11) 3266-2768

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